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A laringe é o órgão responsável pela fala, entretanto, a principal função dela é evitar que o alimento e líquidos que ingerimos vá para os pulmões.
A rouquidão e o engasgo são os principais sintomas de tumores na região da laringe. O tratamento varia muito, desde fonoaudiologia para lesões benignas dessa região, até cirurgia.
Quando falamos de tumores malignos, câncer de laringe, existem um tipo de tratamento para cada caso. A cirurgia é um deles. Com o avanço das tecnologias, a cirurgia de laringe tornou-se menos agressiva, passando de uma cirurgia feita com incisão no pescoço para uma cirurgia endoscópica, ou seja, através da boca.
Cirurgia endoscópica com laser:
O paciente com tumor na laringe pode ser submetido a cirurgia endoscópica da laringe usando a tecnologia de laser. Ou seja, o médico manipula a região das cordas vocais e ao redor delas utilizando pinças delicadas e de um aparelho que emite ondas de laser que cortam o tecido ao redor do tumor, dando a possibilidade de retirada total do tumor sem necessitar incisão no pescoço e com maior eficiência.
Esquema mostrando remoção de tumor em corda vocal através de cirurgia endoscópica
Fonte: Chiesa-Estomba, C.M.; González-García, J.A.; Larruscain, E.; Calvo-Henríquez, C.; Mayo-Yáñez, M.; Sistiaga-Suarez, J.A. CO2 Transoral Laser Microsurgery in Benign, Premalignant and Malignant (Tis, T1, T2) Lesion of the Glottis. A Literature Review. Medicines 2019, 6, 77. https://doi.org/10.3390/medicines6030077
O laser permite que o tecido e células ao redor não sofram dano em excesso. Emite menos calor para a região que não vai ser retirada e causa menor dor e inchaço no pós-operatório.
O retorno para as atividades diárias com maior facilidade. Alguns pacientes conseguem voltar a trabalhar 3 dias após a cirurgia.
Tratando nódulos de laringe com laser:
O tratamento dos nódulos ou calos vocais é feito em sua grande maioria dos casos com fonoterapia. Na maioria dos casos os exercícios da terapia fonoaudiológica resolvem os nódulos de corda vocais. entretanto, alguns casos podem ocorrer de não responderem a este tratamento.
Ponteira de laser de Diodo
Fonte: https://physiomed.com.br/laser-de-diodo/
Aparelho de Laser de CO2
Fonte: Prasad, V.M.N., Remacle, M. (2022). CO2 Laser Surgery for the Larynx. In: Remacle, M., Eckel, H.E. (eds) Textbook of Surgery of Larynx and Trachea. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-09621-1_6
A cirurgia com laser pode ser feita também para tumores benignos de laringe, como por exemplo nódulos que não foram curados com a terapia da fonoaudiologia. O médico cirurgião de cabeça pode retirar o nódulo com ajuda de materiais especiais, incluindo o laser.
Que tipo de anestesia é necessária para fazer a cirurgia da laringe com laser?
A anestesia geral é a opção mais segura e eficaz para realização desse tipo de procedimento. O paciente dorme o procedimento todo e o cirurgião consegue operar com melhor exposição do tumor e assim retirar totalmente com margem e com menores danos ao paciente.
Quanto tempo o paciente fica internado para este procedimento?
A maioria dos casos de cirurgia de laringe com laser permite que o paciente tenha alta no mesmo dia da cirurgia ou no máximo no dia seguinte. O procedimento costuma ser bem tranquilo e com pouca dor no pós-operatório.
