
Pré operatório de cirurgia oncológica
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12/03/2024O que é metástase?
O Câncer que se desenvolve em um órgão e porção específica do corpo pode enviar células para outros órgãos e estruturas. Para isso chamamos metástases.
Este fenômeno é ocasionado através da migração das células tumorais malignas que entram em contato com as veias e sistema linfático e deslocam-se pelo nosso corpo.
Quando ocorre a metástase o tratamento do paciente precisa ser individualizado a fim de lhe conceder melhor controle da doença. Alguns inclusive mudam a proposta inicial para melhor se adequar a situação da metástase.
Mas como a célula cancerígena pode se deslocar pelo corpo?
O principal meio é a corrente sanguínea. Nossos órgãos recebem sangue que vem do coração através das artérias, consomem o oxigênio e os nutrientes que o sangue transporta e elimina as toxinas e detritos que viajam em nossas veias até o fígado, pulmão e rins para serem filtrados e eliminados de nosso corpo.
Nosso organismo apresenta um sistema de proteção que tende a evitar que isso aconteça. É nosso sistema imunológico. Entretanto, esse sistema pode não ser capaz de lutar contra as células tumorais quando elas estão em maior número ou quando o sistema imunológico e de controle de crescimento tumoral está enfraquecido.
Muitos estudos científicos tentam bolar medicações para destruir as células tumorais (quimioterapias, drogas alvo) ou fortalecer nosso sistema imune a lutar por conta própria contra a doença (imunoterapia).
Além disso, tratamentos invasivos como cirurgia, ablação e radioterapia também podem lutar contra as metástases quando associadas a estas medicações antineoplásicas.
Como os tumores crescem ao ponto de mandar metástases?
Bem, essa é uma pergunta bem complexa, porém hoje compreendemos que existem diversas causas que levam ao crescimento de um tumor.
Nosso corpo a cada minuto renova suas células produzindo novas e destruindo as antigas, permitindo que todos nós possamos crescer e nos mantermos saudáveis da infância até a velhice. É uma verdadeira linha de montagem em que os nutrientes são consumidos, produzem novas células, fiscalizando se as células são perfeitas e destruindo as antigas em um processo perfeito onde saem células envelhecidas dando lugar para novas e saudáveis.
Porém, quando há um câncer, a proliferação celular ocorre de forma desenfreada. As células crescem de uma forma desorganizada e acelerada. Não dando tempo para que o sistema de fiscalização de qualidade das células ocorra. Então acabam sendo criadas células imperfeitas, com defeitos grosseiros que não podem ser usadas e causam desajuste em todo sistema de produção.
Entende agora? Isso mesmo, nosso corpo é como uma fábrica. Se um dos funcionários dessa fábrica não trabalha bem, ou não há controle de qualidade ou não há matéria prima adequada, o produto sai com defeito e este defeito pode destruir a fábrica inteira se o organismo não fizer algo para mudar.
“Uma maçã podre pode estragar todas as outras em uma cesta”. A célula cancerígena pode enviar tumor para qualquer órgão do corpo, tanto se estiver próximo quanto a distância. O tumor que melhor faz isso é o melanoma. O paciente pode ter um melanoma na pele do pé, e este pode enviar metástase para o cérebro através do sangue.

Fonte: Fares J, Fares MY, Khachfe HH, Salhab HA, Fares Y. Molecular principles of metastasis: a hallmark of cancer revisited. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 12;5(1):28. doi: 10.1038/s41392-020-0134-x. PMID: 32296047; PMCID: PMC7067809.
Quem tem mais chances de ter cânceres metastáticos?
Qualquer pessoa tem chance de ter um câncer. Crianças, adultos, idosos. Porém existem algumas situações que podem aumentar a agressividade dos tumores malignos.
Idade: pacientes mais jovens crianças e adolescentes têm seu sistema de crescimento muito acelerado, porque estão desenvolvendo-se e criando novas células a cada minuto. Então tumores que surgem nessa faixa etária são bem mais agressivos, crescem em uma velocidade maior e geram mais metástases.
Idosos: apresentam dezenas de décadas de fabricação de células,portanto, tem uma chance estatística maior de ter uma célula que saia com defeito. Nosso corpo não foi feito para viver para sempre porque nosso sistema corporal e nossos órgãos começam a envelhecer e gerar mais células totalmente eficientes, nossos órgãos começam a ter mais células enfraquecidas e nosso sistema imune e de vigilância de produção de células começa a falhar e deixar passar células defeituosas, levando a tumores.
Sim, se todos vivêssemos 150 anos teríamos chances bem próximas de 100% de ter um câncer. uma prova disso é o câncer de próstata nos homem e de mama nas mulheres que cresce junto com o aumento da expectativa de vida.
Pacientes imunodeprimidos: Pessoas com doenças que afetam o sistema imunológico como HIV, lúpus, artrite reumatóide, tratamento de outros cânceres, entre outras doenças tem uma chance maior de ter cânceres e estes serem mais agressivos pois o seu sistema imunológico já é comprometido ou porque a doença prévia causa inflamação crônica no paciente.
Doenças genéticas: Pacientes com doenças genéticas graves que alteram o mecanismo de defesa contra câncer ou que enfraquecem o sistema de controle de qualidade da formação das células como por exemplo a doença de Li-Fraumeni que predispõe um grupo familiar a diversos tipos de cânceres, inclusive de vários cânceres em uma mesma pessoa e ao mesmo tempo.




